Unter dieser Rubrik finden Sie die vom Kompetenzzentrum Tuberkulose empfohlenen Formulare und Vorlagen.
Modellformulare
Unter dieser Rubrik finden Sie die vom Kompetenzzentrum Tuberkulose empfohlenen Modellformulare für die Durchführung einer Umgebungsuntersuchung und einer direkt überwachten Medikamenteneinnahme.
Modellformulare Indexpatient
Modellformulare Umgebungsuntersuchung
Internationale Umgebungsuntersuchungen (Aktualisiert Dezember 2017)
Aufgebot/Auftrag
- Formular Erhebung der Testresultate der Kontaktpersonen (manuell)
- Formular Erhebung der Testresultate der Kontaktpersonen (elektronisch)
- Brief Terminbestätigung THT
- Brief Terminbestätigung THT (Englisch)
- Brief Überweisung an den Pädiater
- Brief Auftrag Primärbehandler für Testierung
- Brief Auftrag für überkantonale Umgebungsuntersuchung
- Brief Terminbestätigung IGRA
- Brief Terminbestätigung IGRA (Englisch)
- Brief Aufgebot für Kontaktpersonen betreffend Testierung
- Brief Aufgebot für Kontaktpersonen betreffend Testierung (Englisch)
Mitteilung Testresultate Primärbehandler
Mitteilung Testresultate Kontaktperson
Behandlungsresultat LTBI
Modellformulare zur direkt überwachten Medikamenteneinnahme (DOT)
- Checkliste für die Organisation einer DOT, wenn Medikamentenabgabe durch eine Abgabestelle erfolgt
- Brief Auftrag DOT an Durchführer
- Massnahmenplan bei Behandlungsverweigerung bzw. Nichterscheinen des Patienten für direkte überwachte Medikamentenabgabe
- Formular Überwachungstabelle DOT
- Formular ärztliche Verordnung für eine direkt überwachte Medikamentenabgabe (DOT)
Modellformulare Screening
Mitteilung Testresultate Primärbehandler
Mitteilung Testresultate Screening-Person
- Brief Terminbestätigung an Screening-Person
- Brief Terminbestätigung an Screening-Person (Englisch)
- Brief Mitteilung der Resultate an Screening-Person (IGRA positiv)
- Brief Mitteilung der Resultate an Screening-Person (IGRA positiv) (Englisch)
- Brief Mitteilung der Resultate an Screening-Person (IGRA negativ)
- Brief Mitteilung der Resultate an Screening-Person (IGRA negativ) (Englisch)
Erhebung Testresultate Screening
Tuberkulose-Meldeformulare BAG
(Aktualisiert 7. Februar 2023)
Die Tuberkulose ist für Ärztinnen und Ärzte und mikrobiologische Laboratorien meldepflichtig (Epidemiengesetz vom 18.12.1970, Meldeverordnung vom 13.01.1999). Die Meldeformulare des BAGs sind hier verfügbar:
Ärztlicher Bericht SEM
Zwischen dem Bundesamt für Gesundheit (BAG) und dem Staatssekretariat für Migration (SEM) gilt die Abmachung, dass an Tuberkulose erkrankte Personen des Asylbereichs die Behandlung in der Schweiz zu Ende führen. Voraussetzung für eine aufschiebende Wirkung zugunsten der Behandlung ist immer, dass die Diagnose vom Arzt, der die Diagnose stellt oder die Krankheit behandelt, dem SEM mit dem Formular "ärztlicher Bericht" mitgeteilt wird.
Arztbericht (SEM)