Ärztinnen und Ärzten stellen wir hier die Verordnungsformulare als Download zur Verfügung. Beachten Sie bitte auch jeweils die Anleitung/Musterverordnung dazu.
Verordnungsformulare
Formular 1 Aerosolapparat & Absauggerät
Verordnungsformulare
Formular 2 kontinuierliche O2-Langzeittherapie/Pflege
Verordnungsformulare
Formular 3 CPAP-Therapie/Pflege
Verordnungsformulare
Formular 4 kurzfristige O2-Therapie/Pflege
Verordnungsformulare
Formular 5 Mechanische Heimventilation
Nicht-SVK-Krankenversicherer
Für die nicht invasive und invasive Heimventilation «Verordnungsformular 5 Mechanische Heimventilation» downloaden.
Eine Anleitung zum Ausfüllen finden Sie unter «Musterverordnung 5».
SVK
Formular SVK5 Gesuch und Bestellung nicht invasive und invasive Heimventilation online ausfüllen.
Eine Anleitung zum Ausfüllen finden Sie unter «Anleitung zum Ausfüllen der SVK-Verordnung».
Verordnungsformulare
Formular 6 Bedarfsmeldeformular für Leistungen nach Art. 7 KLV
Verordnungsformulare
Formular 6 Selbstmanagement-Coaching «Besser leben mit COPD» (vorausgefüllt)
Verordnungsformulare
Formular 7 Sauerstoffsättigungsmonitoring und Sauerstofftherapie
Verordnungsformulare
Formular 8 Unterkiefer-Protrusionsorthese
Verordnungsformulare